생활서식 > 기타 미납금 지불각서
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서식설명

미납금 지불각서입니다. 관리번호, 진료구분, 환자성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 긴급연락처, 연대보증인, 연락처 등으로 구성되어 있습니다. 진료 받은 후 미납한 금액을 연대보증인과 연대하여 전액 지불을 완료할 것을 약속할 때 각서로 작성하여 사용할 수 있습니다.

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