민원행정서식 > 노동부 장해·유족특별 급여청구서
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서식설명

산업재해보상보험법 제4조제3호에 의한 유족으로 특별 급여청구서를 청구하고자 할 때 사용하는 장해·유족 특별급여 청구서 양식입니다.

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