진료 후 원외 처방이 필요 시 그에 따른 처방 의약품의 내역을 기록하는 양식입니다. 환자의 간단한 인적사항과 처방 의약품의 내역, 용법 등의 내용과 조제 관련 내용을 기록할 수 있습니다.
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